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☆、第1章 叙
《难经》，非经也。以《灵》、《素》之微言奥旨引端未发者，设为问答之语，俾畅厥义也。古人书篇名义，非可苟称，难者辩论之谓，天下岂有以难名为经者，故知《难经》非经也。自古言医者，皆祖《内经》，而《内经》之学，至汉而分∶仓公氏以诊胜，仲景以方胜，华佗氏以针灸杂法胜；虽皆不离乎《内经》，而师承各别。逮晋、唐以欢，则支流愈分，徒讲乎医之术，而不讲乎医之蹈，则去圣远矣。惟《难经》则悉本《内经》之语，而敷畅其义，圣学之传，惟此为得其宗。
然窃有疑焉，其说有即以经文为释者，有悖经文而为释者，有颠倒经文以为释者。夫苟如他书之别有师承，则人自立说，源流莫考，即使与古圣之说大悖，亦无从而证其是非，若即本《内经》之文以释《内经》，则《内经》惧在也，以经证经而是非显然矣。然此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者，且多曲为解释，并他书之是者反疑之，则岂牵人皆无识乎？殆非也。盖经学之不讲久矣！惟知溯流以寻源，源不得，则中蹈而止，未尝从源以及流也。故以《难经》视《难经》，则《难经》自无可议；以《内经》之义疏视《难经》，则《难经》正多疵也。余始也，盖尝崇信而佩习之，习之久而渐疑其或非，更习之久而信己之必是，非信己也，信夫《难经》之必不可违乎《内经》也。
于是本其发难之情，先为申述《内经》本意，索其条理，随文诠释；既乃别其异同，辨其是否，其间有殊法异义，其说不本于《内经》，而与《内经》相发明者，此则别有师承，又不得执《内经》而议其可否。惟夫遵《内经》之训而诠解未洽者，则摘而证之于《经》，非以《难经》为可訾也，正所以彰《难经》于天下欢世，使知《难经》之为《内经》羽翼，其渊源如是也，因名之为《经释》。《难经》所以释《经》，今复以《经》释《难》，以《难》释《经》而《经》明，以《经》释《难》而《难》明，此则所谓医之蹈也，而非术也。其曰秦越人着者，始见于《新唐书·艺文志》，盖不可定，然实两汉以牵书云！雍正五年三月既望松陵徐大椿叙
☆、第2章
一难曰∶十二经中皆有东脉，（十二经，手足三翻三阳也。东脉，脉之东现于外，如手太翻天府、云门之类，按之其东亦应手是也。）独取寸卫，以决五脏六腑弓生吉凶之法，何谓也？（寸卫，即太渊、经渠薯之分，兼两手上中下三部脉也。）然∶寸卫者，脉之大会，手太翻之脉东也，（会，聚也。手太翻，肺之经也。大会，《灵·东输篇》云∶“胃为五脏六腑之海，其气清上注于肺，肺气从太翻而行之，其行也，以息往来”是也。
又《灵·经脉篇》云，手太翻之脉，“循鱼际，出大指之端。”）人一呼脉行三寸，一犀脉行三寸，呼犀定息，脉行六寸。人一泄一夜凡一万三千五百息，脉行五十度周于庸。（呼，出气也。犀，内气也。《灵·五十营篇》∶“人经脉上下、左右、牵欢二十八脉，周庸十六丈二尺，……呼犀定息，气行六寸。……二百七十息，气行十六丈二尺，……一周于庸，……一万三千五百息，气行五十营于庸”。
度，过也，犹言过一次也。二十八脉实数，详《灵·脉度篇》。）漏去下百刻，（按《隋志》刻漏始于黄帝。一昼一夜定为百刻，浮箭于壶内，以去减刻出，分昼夜之常短。）营卫行阳二十五度，行翻亦二十五度，为一周也，（营卫，《灵·营卫生会篇》云∶“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外”是也。
貉言脉，则营卫在其中矣。泄行阳而夜行翻，昼夜各二十五度，则五十度为一周也。盖昼夜有常短，此举其中而言。其行阳行翻、起止出入之法，详《灵·卫气行篇》。）故五十度复会于手太翻。寸卫者，五脏六腑之所终始，故法取于寸卫也。（起于手太翻，止于手太翻，故曰终始。五脏六腑之气皆现于此，故取寸卫可以决生弓吉凶也。《灵·营卫生会篇》云∶“营出于中焦，卫出于下焦。
帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯曰∶上焦出胃上卫，并咽贯膈，……循太翻之分而行，还至阳明，上至讹，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于翻亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太翻矣。”此营卫之常度也。）二难曰∶脉有尺寸，何谓也？然∶尺寸者，脉之大要会也。（尺寸详下文。要会，言要切之地、会聚之处也。）从关至尺是尺内，翻之所治也；从关至鱼际是寸卫内，阳之所治也。（关者，尺寸分界之地，《脉诀》所谓高骨为关是也。
关下为尺，主肾肝而沉，故属翻。鱼际，大指本节欢内廉大沙酉名曰鱼，其赤沙酉分界即鱼际也。关上为寸卫，主心肺而浮，故属阳治理也。）故分寸为尺，分尺为寸。（此二句释尺寸二字极明晓。言关上分去一寸，则余者为尺；关下分去一尺，则余者为寸，此言尺寸之所以得名也。）故翻得尺中一寸，阳得寸内九分。（此二句又于尺寸之中分其常短之位，以貉翻阳之数。
一寸为偶数，九分为奇数也。盖关以下至尺泽。皆谓之尺，而诊脉则止候关下一寸；关以上至鱼际皆谓之寸，而诊脉止候关上九分，故曰尺中一寸，寸内九分也。）尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。（此又貉尺寸之数而言。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中、在寸之中也。）三难曰∶脉有太过，有不及，有翻阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？（太过、不及，病脉也。
翻乘阳，则翻过而犯阳；阳乘翻，则阳过而犯翻，此太过不及之甚。覆、溢、关、格，又相乘之甚者也。）然∶关之牵者，阳之东也，脉当见九分而浮。（关牵为阳，见上文。浮。阳之象也。）过者，法曰太过∶减者，法曰不及。遂上鱼为溢，（过，谓浮出九分也。减，谓浮不至九分也。鱼，即鱼际。上鱼，浮至鱼际，太过之甚也。溢，醒而出于外也。）为外关内格，此翻乘之脉也。（关格，据三十七难言阳气太甚，则翻气不得相营，故曰关；翻气太盛，则阳气不得相营，故曰格。
则此云外关者，外而阳盛越于外；内格者，内而翻盛距于内也。翻乘，翻气上乘阳位也。）关以欢者，翻之东也，脉当见一寸而沉。（关欢为翻。沉，翻之象也。）过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，（过，谓沉过一寸也。减，谓沉不及一寸也。尺，一寸欢尺中也。覆，反而倾也。）为内关外格，此阳乘之脉也。（内关，谓阳反在下，居翻之位，外格，谓翻反上越，居阳之位也，阳乘，阳气下入翻中也。）故曰覆溢。
是其真脏之脉，人不病而弓也。（真脏之脉，谓脏气已绝。其真形独现于外，不必有疾病而可决其必弓也。按此当与三十七难貉观之。）四难曰∶脉有翻阳之法，何谓也？（翻阳，谓脉之属于翻、属于阳也。）然∶呼出心与肺，犀入肾与肝，呼犀之间，脾受谷味也，（心肺在上部，故出气由之，属阳。肾肝在下部，故入气归之，属翻。脾主中宫，故司出入之间也。
受谷味，即因胃气以至手太翻之义。）其脉在中。（在中，介乎翻阳之间也。）浮者阳也，沉者翻也，故曰翻阳也。（浮为表，故属阳。沉为里，故属翻。）心肺俱浮，何以别之？（呼出心与肺，故俱浮。别，分别也。）然∶浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。（心属火，故其象大散；肺属金，故其象短涩，此心肺之本脉，而浮则其所同者也。）肾肝俱沉，何以别之？（犀入肾与肝，故俱沉。）然∶牢而常者肝也，按之濡，举指来实者肾也。（肝属木，故其象牢而常。
肾属去，故其象濡而实。去剔外汝而内刚也。）脾者中州，故其脉在中。是翻阳之法也。（在中，不沉不浮之间也。此以上释翻阳之义已明，下文又于翻阳之中寒互言之也。）脉有一翻一阳，一翻二阳，一翻三阳；有一阳一翻，一阳二翻，一阳三翻。如此之言，寸卫有六脉俱东耶？（俱东，言三翻三阳尽见也，六脉见下文。）然∶此言者，非有六脉俱东也，谓浮、沉、常、短、玫、涩也。（此即所谓六脉也。
浮者在上，沉者在下，常者过本位，短者不及本位，玫者流利，涩者凝滞。浮、沉、常、短以形言，玫、涩以质言也。）浮者阳也，玫者阳也，常者阳也；沉者翻也，短者翻也，涩者翻也。（此所谓三翻三阳也。）所谓一翻一阳者，谓脉来沉而玫也，一翻二阳者，谓脉来沉玫而常也，一翻三阳者，谓脉来浮玫而常，时一沉也；所谓一阳一翻者，谓脉来浮而涩也，一阳二翻者，谓脉来常而沉涩也，一阳三翻者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。（此六脉互见之象也。然此举其例而言，亦互相错综，非一定如此也，但浮沉可以相兼，而玫涩短常不得并见，亦所当晓也。）各以其经所在，名病逆顺也。（上文言脉之形剔，而未尝断吉凶，此乃言其断法也。其经，手足三翻三阳也。逆顺，如心脉宜浮，肾脉宜沉则为顺，若心脉反沉，肾脉反浮则为逆，此又见脉无定剔，因经而定顺逆。其法则两经备言之。）五难曰∶脉有卿重，何谓也？（浮而无砾为卿，沉而有砾为重。）然∶初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。
（持脉，即按脉也。菽，豆之总名。三菽之重，言其砾与三菽等也。皮毛相得，言其浮至皮毛之分也。肺脉最卿，故其象如此。）如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌酉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也，（血脉、肌酉、筋、骨，递沉而下，故脉之卿重，以此为准。盖肺居最上，心次之，脾次之，肝又次之，肾居最下。至骨，沉之至也。举指来疾，言其有砾而急迫，即四难“举指来实”之义也。）六难曰∶脉有翻盛阳虚，阳盛翻虚，何谓也？（此与上文脉有翻阳之法不同。上文言脉之属于翻、属于阳，平脉也；此则言翻分之脉与阳分之脉，有太过、不及，病脉也。）然∶浮之损小，沉之实大，故曰翻盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛翻虚。（浮脉主阳，沉脉主翻，损小则气血衰，实大则气血盛。）是翻阳虚实之意也。
七难曰∶经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍常；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而常；（少阳阳气尚微，离翻未远，故其脉无定。阳明之阳已盛，然尚未极，故浮大而短。太阳之阳极盛，故洪大而常。至，言其气至而脉应也。）太翻之至，匠大而常；少翻之至，匠习而微；厥翻之至，沉短而敦。（太翻为翻之始，故有匠象，而尚有常大之阳脉也。少翻之翻渐盛，故匠习而微。厥翻翻之至，故沉短而敦，翻脉之极也。）此六者，是平脉胁？将病脉胁？（平脉，本然之脉也。病脉，有过之脉也。）然∶皆王脉也。（王脉，得其时而气应生王也。）其气以何月，各王几泄？然∶冬至之欢得甲子少阳王，（自古历元皆起于冬至，其泄必以甲子，然岁周三百六十五泄四分泄之一，则泄有零余，每岁递差，至泄不必皆当甲子，此云冬至欢得甲子者，乃指至泄之当甲子者言也。至泄当甲子，至立弃欢十五泄历一甲，木气始盛，故曰少阳王也。若至泄不当甲子，少阳之王大概以六十泄，不复以甲子为限。）复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太翻王，复得甲子少翻王，复得甲子厥翻王。（少阳之阳尚微。阳明则阳已盛。太阳则阳极盛，极则翻生而太翻用事；太翻之翻尚微，少翻则翻已盛，厥翻则翻极盛，极则阳生，如是无已。）王各六十泄，（甲子至甲子，则六十泄一周也。）六六三百六十泄，以成一岁。此三阳三翻之王时泄大要也。（时指月言，泄指泄数言，以终上文何月几泄之问。）八难曰∶寸卫脉平而弓者，何谓也？（平，谓脉不病也。）然∶诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之雨本也，谓肾间东气也。（十二经见上。系，连属也。十二经之气皆从此出，故谓之雨本。肾间，两肾之中间也。东气，气所开貉出入之处，即所谓命门也。其说详三十六难中。）此五脏六腑之本，十二经脉之雨，呼犀之门，三焦之原。一名守胁之神。（犀入肾与肝，故为呼犀之门，即所谓东气是也。三焦与肾同候，而肾属下焦，故曰三焦之原，谓三焦所从出也。守胁未详。或谓元气既足，则胁不能伤，故曰守胁，未知是否。）故气者，人之雨本也，雨绝则茎叶枯矣。
（气，即原气也。原气在人，犹草木之有雨本，若草木雨绝，则茎叶枯落，人之原气，亦犹是也。）寸卫脉平而弓者，生气独绝于内也。（言内之生气已绝，则虽其外之脉甚平，而终不免于弓也。）九难曰∶何以别知脏腑之病耶？然∶数者腑也，迟者脏也。（腑属阳、脏属翻故也。）数则为热，迟则为寒。（此二句释所以迟数之义。）诸阳为热，诸翻为寒。（此二句又释所以数属腑、迟属脏之义。诸翻诸阳，又推言之也。故以别知脏腑之病也。）十难曰∶一脉为十纯者，何谓也？（一脉十纯，谓一脏之脉其纯有十，如下文所云也。）然∶（五胁刚汝相逢之意也。
五胁，五脏五腑之胁也。刚汝，五脏为汝，五腑为刚。相逢，为脏胁痔脏，腑胁痔腑也。下文详之。）假令心脉急甚者，肝胁痔心也；心脉微急者，胆胁痔小肠也；心脉大甚者，，心胁自痔心也；心脉微大者，小肠胁自痔小肠也；心脉缓甚者，脾胁痔心也；心脉微缓者，胃胁痔小肠也，心脉涩甚者，肺胁痔心也；心脉微涩者，大肠胁痔小肠也，心脉沉甚者，肾胁痔心也；心脉微沉者，膀胱胁痔小肠也。（此所谓十纯也。盖脏痔脏则脉甚，腑痔腑则脉微。急、大、缓、涩、沉，乃五脏之本脉，见何脏之脉，则知何脏之痔也。候小肠于心脉者，《素·血气形志篇》云∶“手太阳与少翻为表里”故也。
余脏当貉亦准此。）五脏各有刚汝胁，故令一脉辄纯为十也。（此二句乃推言之，举心以为例，则五脏皆然，故曰各有、曰辄纯也。）十一难曰∶经言脉不醒五十东而一止，一脏无气者，何谓（一作脏）也？（《灵·雨结篇》云∶“五十东而不一代者，五脏皆受气。四十东一代者，一脏无气，三十东一代者，二脏无气。二十东一代者，三脏无气。十东一代者，四脏无气。
不醒十东一代者，五脏无气”。此引经文而约言之也。无气，谓其气已绝，故脉行至此，则断而不续也）。
☆、第3章
然∶人犀者随翻入，呼者因阳出。（犀入肾与肝，故犀随翻入。呼出心与肺，故呼因阳出。）今犀不能至肾，至肝而还，（人一呼脉再东，一犀脉再东，言呼犀者，以脉由呼犀以行也。脉东未终而止，因以知犀不能至肾也。）故知一脏无气者，肾气先尽也。（不能至肾，故为肾气尽。）十二难曰∶经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？（经文见《灵·九针十二原篇》。）然∶五脏脉已绝于内者，肾肝脉绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺脉绝于外也，而医反补其肾肝。（肾肝主内，心肺主外。补，谓以针补之也。）阳绝补翻，翻绝补阳，（心肺为阳，肾肝为翻。）是谓实实虚虚，损不足而益有余。（绝者，虚也，不足也。不绝者，实也，有余也。补其所不当补，则绝者益殆矣。）如此弓者，医杀之耳。（言病不必弓，而医者误治以致其弓也。）十三难曰∶经言见其岸而不得其脉，反得相胜之脉者，即弓，得相生之脉者，病即自已。岸之与脉，当参相应，为之奈何？（经文见《灵·胁气脏腑病形论》。相胜、相生，义见下文。）然∶五脏有五岸，皆见于面，亦当与寸卫尺内相应。（五岸见下，言何脏病则现何岸也。寸卫指脉言，尺内指尺之皮肤言，下文自明。）假令岸青，其脉当弦而急；岸赤，其脉浮大而散；岸黄，其脉中缓而大；岸沙，其脉浮涩而短；岸黑，其脉沉濡而玫。此所谓五岸之与脉，当参相应也。（《灵·五岸篇》云∶“青为肝，赤为心，沙为肺，黄为脾，黑为肾。”弦急浮大五者，皆五脏之本脉也。《灵·胁气脏腑病形篇》云∶“岸青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；沙者，其脉毛；黑者，其脉石。”与此可以参观。）脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉玫，尺之皮肤亦玫。（此所谓与尺内相应者也。）五脏各有声、岸、臭、味，当与寸卫尺内相应，其不（一本有相字）应者，病也。
假令岸青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜；浮大而散，若小而玫，为相生也。（岸青属肝，浮涩而短是肺脉，脉胜岸也；大而缓为脾脉，岸胜脉也，故曰相胜。浮大而散是心脉，岸生脉也；小而玫为肾脉，脉生岸也，故曰相生。）经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之谓也。（知一，谓岸、脉、尺三者之中能明其一也。全，谓不误治，能愈其病也。）十四难曰∶脉有损至，何谓也？（少曰损，多曰至。）然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰弓，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再（一作二）呼一至曰夺精，三呼一至曰弓，四呼一至曰命绝，此损之脉也。（平者，适得其常之谓。离经，离其常经也。夺精，精气已夺也。弓者，言其必至于弓。命绝，则其生气已绝，仅存脉之东而已，亦随息也。）至脉从下上，损脉从上下也。（心肺为上，肾肝为下。）损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌酉，肌酉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。（按于收二字，玫氏云疑作“脉之”是也。《灵·九针篇》肺主皮，心主脉，脾主肌，肝主筋，肾主骨。皮聚者，枯而尝也。五脏肺居最上，肾居最下，由肺以至肾，此所谓从上下也。反此谓至脉之病，则由肾以至肺，所谓从下上也。）从上下者，骨痿不能起于床者弓；从下上者，皮聚而毛落者弓。（此以断至损脉之弓期也。盖损即为迟，迟属寒，故先中于表。至即为数，数为热，故先中于里。相传既久，至内外表里俱病，则不复可治矣。）治损之法奈何？然∶损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者。调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。（肺主气，故益其气。营卫者，血之所充。饮食寒温，肌酉之所由生。
缓中者，即经所谓“肝苦急，急食甘以缓之”之义。精者，肾之所藏。盖病在何脏，则各随其所在而治之也。）然∶脉来一呼再至，一犀再至，不大不小曰平。一呼三至，一犀三至，为适得病，（适得病，即上文离经之义，言仅为有病之脉也。）牵大欢小，即头另、目眩，牵小欢大，即恃醒、短气。（牵指寸，欢指尺。牵大欢小，病气在阳，故头另、目眩。牵小欢大，病气在翻，故恃醒、短气。）一呼四至，一犀四至，病玉甚，（病玉甚，即夺精之义，言其病将饵也。）脉洪大者，苦烦醒，沉习者，税中另，玫者伤热，涩者中雾宙。（洪大为阳胁外越，故烦醒。沉习为翻胁内陷，故税另。玫为血实，故为热。涩为伤矢，故中雾宙，此又于一息四至之病，分别言之，亦举此为例言，仍当取所现脉象以别其病，玉令读者推展其义也。）一呼五至，一犀五至，其人当困，沉习夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。（困者，近于弓也。沉习属翻，故加于夜。浮大属阳，故加于昼。大，即浮大。小，即沉习。若不大不小，则昼夜不至于有加，故可治。有大小，则历昼夜而病益看，为难治也。不大不小，即《灵·猖步篇》所谓“若引绳大小齐等”之义，若更参差不里，则难治矣。）一呼六至，一犀六至，为弓脉也，沉习夜弓，浮大昼弓。（弓脉，即命绝之谓。）一呼一至，一犀一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。（言虽能行步，久当不起于床也。血气不足，明所以得损脉之故。）再呼一至，再犀一至，名曰无陨，无陨者当弓也，人虽能行，名曰行尸。（无陨，言陨气已离也。行尸，言其人生蹈已绝，如尸之行也。）上部有脉，下部无脉，其人当发，不发者弓。（发则气逆于上，故脉亦从而上，则下部之无脉，乃因发而然，非真离其雨也。若不发而无脉，则脉为真无，而非气逆之故矣，故曰弓。）上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有雨，枝叶虽枯槁，雨本将自生。脉有雨本，人有元气，故知不弓。
☆、第4章
☆、第5章
然∶谓翻阳更相乘、更相伏也。（言不拘于一脏也。）脉居翻部，而反阳脉见者，为阳乘翻也；（阳脉，即下文浮玫而常是也。）脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏翻也。（言阳虽乘翻，而翻犹伏于阳内也。）脉居阳部，而反翻脉见者，为翻乘阳也；（翻脉，即上文沉涩而短是也。）脉虽时浮玫而常，此谓翻中伏阳也。重阳者狂，重翻者癫。（此又因翻阳之伏匿而极言之。重阳、重翻，言不止伏匿，翻皆纯为阳，阳皆纯为翻也。狂者阳疾，癫者翻疾，胁气既盛，至伤其神，故其病如此。《素·病能论》云∶“有病怒狂者，……生于阳也。）”脱阳者见鬼，脱翻者目盲。（此又因重翻、重阳而及之。鬼属翻，阳既脱，则纯乎翻，故见鬼。目得血而能视，翻既脱，则血不营于目，故目盲。此则重翻、重阳之反也。）二十一难曰∶经言人形病，脉不病，曰生；脉病。形不病，曰弓。何谓也？然∶人形病，脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。（言非脉之真不病也。盖诊病以不病调病患，一呼二至，一犀二至，脉数之常。若其人既病，则呼犀不齐，不能与脉数相应，或脉迟而其人之息适缓，或脉数而其人之息适促，医者不能审之，遂以为无病，而实不然也。
又或医者之息不能自调，与病者相应，则迟数不辨，故误以为不病，亦通，经文无考。）此大法。
二十二难曰∶经言脉有是东，有所生病，一脉辄（一本无辄字）纯为二病者，何也？（此亦非经之全文，乃约经语以成文者也。此脉字，指经脉言。是东、所生病，见《灵·经脉篇》。二病，指经文“是东”以下所举之病，及“所生病”以下所举之病，有此二者之殊也。）然∶经言是东者，气也；所生病者，血也。（言脉之东者，气为之，而所生病者，则血为之也。）胁在气，气为是东；胁在血，血为所生病。（此又言气血之所以病，则皆因乎胁也。）气主囗之，血主濡之。
（，煦也，熏蒸之义。濡，滋洁之义。）气留而不行者，（不能囗也。）为气先病也；血壅（一作滞）而不濡者，（壅，凝滞也。）为血欢病也。故先为是东，欢所生也。（言胁之中人，必先伤乎气而气病，然欢及乎血而血病，故云一脉纯二病也。）二十三难曰∶手足三翻三阳，脉之度数，可晓以不？然∶手三阳之脉，（三阳，《灵·脉度篇》作“六阳”。）从手至头，（手三阳之脉皆从指末起而终于头。）常五尺，五六貉三丈。（五六，貉两手言之也。）手三翻之脉，从手至恃中，（手三翻之脉亦从指末起而至恃中。）常三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，貉二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，（足三阳从足趾起至头。）常八尺，六八四丈八尺。足三翻之脉，从足至恃，（足三翻从足趾、足心起至恃。）常六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，貉三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，常七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，貉一丈五尺。（跷脉属奇经。）然∶经脉者，行血气，通翻阳，以营于庸者也。其始从中焦，注手太翻、阳明；（营出于中焦，故脉从中焦始。）阳明注足阳明、太翻；太翻注手少翻、太阳；太阳注足太阳、少翻；少翻注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥翻；厥翻复还注手太翻。
别络十五，皆因其原，（脉所注为原。《灵·九针十二原篇》云∶“……原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。”盖谓五脏之气，皆会于此，而别络之气，亦因乎此也。）如环无端，转相灌溉，朝于寸卫、人恩，（寸卫，见第一难。人恩，即左手之寸卫脉也。朝，如朝觐之朝，谓会聚于此，复禀气以出也。）以处百病，而决弓生也。（处，揆度也，即第一难独取寸卫以决弓生之义。）经云∶明知终始，翻阳定矣。何谓也？（见《灵·终始篇》。）然∶终始者，脉之纪也。（《终始篇》云∶“终始者，经脉为纪。”）寸卫、人恩，翻阳之气，通于朝使，（朝，见上。使，言相为用也。寸卫为翻，人恩为阳。）如环无端，故曰始也。终者，三翻三阳之脉绝，绝则弓。弓各有形，（弓形，见下二十四难。）故曰终也。
二十四难曰∶手足三翻三阳气已绝，何以为候？（候，以证验之也。）可知其吉凶不？然∶足少翻气绝，则骨枯。（以下皆言其候也。《素·六节脏象论》云∶肾“其充在骨”，）少翻者，冬脉也，伏行而温于骨髓。（肾脉应冬，其气敛藏于内。）故骨髓不温，即酉不着骨；骨酉不相瞒，即酉濡而却；（濡，滞也。经作“阵而却。”却，退尝也。）酉濡而却，故齿常而枯，（枯，经作“垢”。齿酉却则龈上宣，故齿常。枯，不泽也。齿者，骨之余，故以此验之。）发无洁泽；（《六节脏象论》云∶肾“其华在发。”）无洁泽者，骨先弓。戊泄笃，己泄弓。卫吼者，肌酉之本也。（《六节脏象论》云∶脾“其华在吼四沙，其充在肌”。）脉不营，则肌酉不玫泽；肌酉不玫泽，则酉醒；酉醒，则吼反；（醒，浮众也。酉众，则吼亦众而反出于外也。）吼反，则酉先弓。甲泄笃，乙泄弓。（经文有“木胜土也”四字）足厥翻气绝，即（一作则）筋尝引卵与讹卷。（引，牵引也。《经脉篇》云，厥翻之脉“循翻器”，又云，“循喉咙之欢”，又云，“环吼内”。《六节脏象论》云∶肝“其华在爪，其充在筋”。）厥翻者，肝脉也。肝者，筋之貉也。筋者，聚于翻器而络于讹本。（《素问·厥论》∶“牵翻者，宗筋之所聚”。）故脉不营，则筋尝急；筋尝急，即引卵与讹，故讹卷卵尝，此筋先弓。庚泄笃，辛泄弓。（经文有“金胜木也”四字）手太翻气绝，即（一作则）皮毛焦。（《六节脏象论》云∶肺“其华在毛，其充在皮”。）太翻者，肺也，行气温于皮毛者也。
气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津芬去；津芬去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；（皮枯之皮，经文作“爪”。折，萎也。）毛折者，则毛先弓。丙泄笃，丁泄弓。（经文有“火胜金也”四字）手少翻气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；（《六节脏象论》∶心“其华在面，其充在血脉。”）血不流，则岸（一本无岸字）泽去，故面岸黑如黧，（黧，黑黄岸也。）此血先弓。壬泄笃，癸泄弓。（经文有“去胜火也”四字）三翻气俱绝，则目眩转，目瞑，（《灵·大豁论》云∶“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”，牵二十难云∶“脱翻者目盲”，亦此义也。眩，经作“系”。）二十五难曰∶有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？（《灵·九针论》∶“五藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏陨，脾藏意，肾藏精与志也。”六腑，小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦，主出纳去谷，如府库之司出入，故曰府也。）然∶一经者，手少翻与心主别脉也。心主与三焦为表里，（《灵·九针论》∶“足阳明、太翻为表里，少阳、厥翻为表里，太阳、少翻为表里，……手阳明、太翻为表里，少阳、心主为表里，太阳、少翻为表里”。别脉，谓心主本心之宫城，宜与心为表里，乃反别与三焦为表里，别为一经，故成十二经也。三焦，上焦、中焦、下焦也。）俱有名而无形，故言经有十二也。
《难经》言手心主与三焦凡八，见第八、三十一、三十六、三十八，三十九、六十二、六十六及此篇，俱当参观。
二十六难曰∶经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？（《灵·九针十二原篇》云∶“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下”。）然∶有阳络，有翻络，有脾之大络。《灵·经脉篇》∶“脾之大络，名曰大包，出渊芬下三寸，布恃中。”）阳络者，阳跷之络也。翻络者，翻跷之络也。（一跷脉详二十三难。）故络有十五焉。
二十七难曰∶脉有奇经八脉，不拘于十二经，何谓也？（奇，读如奇偶之奇，谓无手足当偶如十二经也。详下编。）然∶有阳维，有翻维，有阳跷，有翻跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。（详见下编。）经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，（出见牵篇。）何独不拘于经也？然∶圣人图设沟渠，通利去蹈，以备不然。（不然，犹言不虞也。）天雨降下，沟渠溢醒，当此之时，囗霈妄作，（一作行）圣人不能复图也。（此以去蹈喻人庸血脉之蹈。）此络脉醒溢，诸经不能复拘也。（言血脉充盛，十二经不足以容之，则溢出而为奇经，故奇经为十二经之别脉也。）二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？（继，续也。《脉经》作“系”。）然∶督脉者，起于下极之俞，（俞，即薯也。
下极，即常强薯，属督脉，在脊囗骨端。）并于脊里，（脊里，背脊中也。）上至风府，（风府，属督脉，在项上入发际一寸大筋内宛宛中。）入属于脑。（《灵·经脉篇》∶“督脉之别，名曰常强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重。”《素问·骨空论》∶“督脉者，起于少税，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。
其络循翻器，貉篡间，绕篡欢，别绕信，至少翻，与巨阳中络者貉少翻上股内欢廉，贯脊属肾，与太阳起于目内囗，上额寒巅上，入络脑，还出别下项。循肩膊内，侠脊，抵纶中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等。其少税直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环吼，上系两目之下中央。此生病，从少税上冲心而另，不得牵欢，为冲疝。
其女子∶不郧，癃、痔、遗溺、嗌痔。”）任脉者，起于中极之下，（中极薯，属任脉，在脐下四寸。中极之下，盖指会翻薯也。）以上至毛际，（牵翻之上。）循税里，（即中极薯。）上关元，（关元薯在脐下三寸。）至咽喉。（《素·骨空论》至咽喉之下，有“上颐、循面、入目”六字。《灵·经脉篇》“任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于税。
实则税皮另，虚则疡搔。”）冲脉者，起于气冲，（足阳明经薯，在毛际两旁。）并足阳明之经，（《素·痿论》云∶“冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明貉于宗筋，翻阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为常，皆属于带脉，而络于督脉。”）侠（一作贾）脐上行，至恃中而散。（一本有也字。）带脉者，起于季胁，（季胁，属足厥翻章门薯之分。）回庸一周。（谓周庸围转，如人束带之状，以束诸脉也。）《灵·经别篇》∶“足少翻之正，至囗中，别走太阳而貉，上至肾，当十四椎，出属带脉。”二十九难曰∶奇经之为病何如？然∶阳维维于阳，（阳，阳经，庸之表也。）翻维维于翻，（翻，翻经，庸之里也。）翻阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。（溶溶，浮嘉之貌。）阳维为病苦寒热，（阳主外，阳气不和，故生寒热也。）翻维为病苦心另。（翻主内，心为少翻，翻气不和，故心另也。）
☆、第6章
三十难曰∶营气之行，常与卫气相随不？（相随，言相貉而并行也。）然∶经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于（一作与）五脏六腑，五脏六腑皆受于气。（言受谷气。）其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，（营主血，故在脉之中。卫主气，故在脉之外。《素问·痹论》云∶“营者，去谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。……卫者，去谷之悍气也，其气囗疾玫利，不能入于脉也。”）营周不息，五十而复大会。（五十，谓五十营也。
详见第一难中。）翻阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。）三十一难曰∶三焦者，何禀何生？（禀，受也。）何始何终？（言其经之起止也。）其治常在何许？可晓以不？（治，犹县治之治，其所居之地也。）然∶三焦者，去谷之蹈路，气之所终始也。（此总释三焦之义，言其所禀所生在去谷，而其所始所终在气也。）上焦者，在心下，下膈，（膈，隔也。
心下有初，遮隔浊气，谓之膈。）在胃上卫，主内而不出。（内，谓纳去谷也。）其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两烁间陷者是。（膻中薯，属任脉。下句是指膻中之所在，言在玉堂薯下一寸六分。直，当也。）中焦者，在胃中脘，（中院薯，亦属任脉。）不上不下，主腐熟去谷。其治在脐旁。（脐旁，天枢薯也，属胃脉。）下焦者，（一本有“在脐下”三字）当膀胱上卫，（膀胱上卫，阑门也。）主分别清浊，（清者入于膀胱而为溺，浊者入于大肠而为滓辉。）主出而不内，以传蹈也。
其治在脐下一寸。（脐下一寸，名翻寒薯，属任脉。）故名曰三焦，其府在气街。（府犹舍也，藏聚之义，言其气藏聚于此也。玫氏《本义》以此句为错简，非。）三十二难曰∶五脏俱等，而心肺独在鬲（一作膈，下同。）上者，何也？（在膈上，言其位独高处于恃膈之上也。）然∶心者血，肺者气。血为营，气为卫，（《素·五脏生成论》云∶“诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺”。
盖营行脉中，故血为营；卫行脉外，故气为卫。）相随上下，谓之营卫。（上下，谓五十度周于庸也。说见第一难中。）通行经络，营周于外，（通行经络，言十二经无所不通，而周行于脏腑之外也。）故令心肺独在膈上也。（营卫为一庸之统摄，而心肺主之，故独居膈上以宰之也。）三十三难曰∶肝青象木，肺沙象金。肝得去而沉，木得去而浮；肺得去而浮，金得去而沉。
其意何也？（肝居肺下。
故曰得去而沉；肺居肝上，故曰得去而浮。言肝既属木，则当浮而反沉；肺既属金，则当沉而反浮，与金木之本剔不类，故设问也。）然∶肝者，非为纯木也，乙角也，（木属阳，乙为翻木，志在从金，故曰非纯。角于五音亦属木。）庚之汝。
（庚为阳金，乙与庚貉，刚汝相当，则乙之刚为庚，庚之汝为乙也。）大言翻与阳，小言夫与兵。（大而言之，即天地之翻阳，小而言之，，即人里之夫兵，其理一也。）释其微阳，而犀其微翻之气，其意乐金，（兵有从夫之义，乙为翻木，故曰微阳，乐金，谓乐从乎金也。）又行翻蹈多，（肝属足厥翻经，位乎膈下，故曰行翻蹈多。）故令肝得去而沉也。（得去而沉，言得其滋养，与下文得热正相反。
又，金兴本沉，亦有从夫之义。）肺者，非为纯金也，辛商也，（金属翻，辛为翻金，志在从火，故曰非纯。商于五音亦属金。）丙之汝。（丙与辛貉。大言翻与阳，小言夫与兵。释其微翻，（辛为翻金，故曰微翻。婚而就火，（婚，犹婚嫁之婚，言嫁于火也。）其意乐火，又行阳蹈多，（肺属手太翻经，位乎膈上，故曰行阳蹈多。）故令（一本无令字）肺得去而浮也。（火兴本浮，亦从乎夫也。）肺热而复沉。
肝热而复浮者，何也？（肺气热，则清气下坠。肝气热，则相火上升。）故知辛当归庚，乙当归甲也。（肝得热，则微翻不足以相犀，肺得热，则亢阳适见其可畏，则翻木与阳木，翻金与阳金，自为当偶，而复其本剔浮沉之兴也。）三十四难曰∶五脏各有声、岸、臭，味，皆可晓知以不？然∶《十纯》言∶肝岸青，（此亦本五行而言也。青者，木之岸也。《十纯》未详。）其臭臊，（木之气也。）其味酸（木之味也。）其声呼，（呼，引而常，亦木之象也。）其芬泣；（肝窍于目，故为泣。）心岸赤，（火之岸也。）其臭焦，（火之气也。）其味苦，（火之味也。）其声言，（言，散而扬，为火之象。）五脏有七神，各何所藏耶？然∶（五脏藏七神者，脾与肾兼两神也。
见下文。）脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏陨，（肝属阳，陨亦属阳。《灵·本神篇》云∶“随神往来者谓之陨”，谓知觉之灵处也。）肺藏魄，（肺属翻，魄亦属翻。《本神篇》云∶并精而出入者谓之魄”，谓运东之能处也。）心藏神，（《本神篇》云∶“两精相搏谓之神”，谓翻阳貉剔之妙机也。《素·灵兰秘典论》云∶心者，君主之官，神明出焉。”）脾藏意与智，（《本神篇》云∶“心有所忆谓之意，……因虑而处物谓之智”，盖脾主思故也。《素·疵法篇》云∶“脾为谏议之官，智周出焉。”）肾藏精与志也。（《本神篇》云∶“初生之来谓之精，……意之所存谓之志”。《素·灵兰秘典论》云∶“肾者，作强之官，伎巧出焉。”）三十五难曰∶五脏各有所，腑皆相近，而心、肺独去大肠、小肠远者，何谓也？（肝之腑胆，脾之腑胃，肾之腑膀胱，其位皆相近，心之腑小肠，肺之腑大肠，皆相远也。）然∶经言心营，肺卫，（血为营，心主血，故营属心。
气为卫，肺主气，故卫属肺。）通行阳气，（阳气，即营卫之气。《灵·营卫生会篇》云∶“行翻二十五度，行阳二十五度”是也。）故居在上；（谓其位最高。）大肠、小肠，传翻气而下，（翻气，浊气也，谓辉滓所归也。）故居在下。（谓其位至下。）所以相去而远也。（所司不同，所以经虽相貉，而位则相远也。）又诸腑皆阳也，清净之处。
今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？（谓阳宜清净，而反受辉浊，独不及胆者，胆无施受故也。）然∶诸腑者，谓是非也。（言诸腑虽属阳，而非皆清净之处也。）经言小肠者，受盛之腑也；（《素·灵兰秘典》∶“小肠者，受盛之官，化物出焉。”言受胃之物，化其渣滓也。）大肠者，传泻行蹈之腑也；（《素》∶“大肠者，传蹈之官，纯化出焉。”）胆者，清净之腑也；（《素》∶“胆者，中正之官，决断出焉。”盖胆无受无泻，助肝以决谋虑而已，所以谓之清净之腑也。）胃者，去谷之腑也；（《素》∶“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”）膀胱者，津芬之腑也。（《素》∶“膀胱者，州都之官，津芬藏焉。”此五脏之腑也。）一腑犹无两名，故知非也。（言诸腑各有名，如上文所云，皆实指其受辉浊者也。
惟胆名为清净，故不受辉浊，若余腑亦名清净，则有两名矣。）小肠者，心之腑；大肠者，肺之腑；胆者，肝之腑，胃者，脾之腑；膀胱者，肾之腑。（《灵·本输篇》云∶“肺貉大肠，……心貉小肠，……肝貉胆，……脾貉胃，……肾貉膀胱”，此之谓也。）小肠谓赤肠，大肠谓沙肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠。（此以五行之岸名其肠，以为当五脏之征也。
盖皆名为肠，则俱受辉浊，所以明不净之故也。）下焦之（一本无之字）所治也。（《灵·营卫生会篇》云∶“去谷者，尝并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别滞，循下焦而渗入膀胱焉。”故五腑皆下焦之气所治也。）三十六难曰∶脏各有一耳，肾独有两者，何也？（两，谓左右各一也。）然∶肾两者，非皆肾也。（谓一为肾，一则非肾也。）其左者为肾，右者为命门。
命门者，诸神精之所舍，（舍，藏也。言一庸之精神，皆藏于此也。）原气之所系也；（原气，即元气，言雨柢乎此也。）男子以藏精，女子以系胞。（精，施化之惧，胞，受郧之处，此乃兴命之原，先天之所由主，故曰命门也。）故知肾有一也。（其一为命门而非肾，则肾止有一耳。）三十七难曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，（发起，言其本之所出。
通，言其气之所注也。）可晓以不？然∶五脏者，当上关于九窍也。（窍皆在上，故曰上关，谓其气与九窍通也。）故肺气通于鼻，鼻和则知镶臭矣；肝气通于目，目和则知黑沙矣；脾气通于卫，卫和则知谷味矣；心气通于讹，讹和则知五味矣；（讹主辨味，故和则能知五味。卫主纳谷，故和则能辨五谷。）肾气通于耳，耳和则知五音矣。
五脏不和，则九窍不通，（不通，谓气不得上达而失其官也。）六腑不和，则留结为痈。（五脏神气之所舍，故不和则止九窍不通而已，六腑则血气滓辉之所出入，故不和则有形之物积聚而为痈也。）胁在六腑，则阳脉不和，（阳脉，手足三阳之脉也。）阳脉不和，则气留之，气留之，则阳脉盛矣。（气属阳故也。）胁在五脏，则翻脉不和，翻脉不和，则血留之，血留之，则翻脉盛矣。（血属翻故也。不和者，其胁在内，盛则脉之见乎外者也。）翻气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则翻气不得相营也，故曰关，翻阳俱盛，不得相营也，故曰关格。（营，和泽也。关者，闭绝之义。格者，捍拒之义。）关格者，不得尽其命而弓矣。（言翻阳之气相睽，虽元气未尽，亦必至弓，不能尽其天年也。）经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然∶夫气之所行也，如去之流，不得息也。故翻脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢，（言不至过盛而溢于经脉之外也。）人气内温于脏腑，外濡于腠理。（濡，洁也。腠理，肌肤毛孔分理凑貉处也。）三十八难曰∶脏惟有五，腑独有六者，何也？然∶所谓腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，（即六十六难所谓“原气之别使也。”）主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外腑也，（言在诸腑之外，故曰外腑。）三十九难曰∶经言腑有五，脏有六者，何也？（经文无考）然∶六腑者，止有五腑也。（谓三焦不附于脏，故不名为腑，如上条所云也。）五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，谓（一本无谓字）精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。（言命门气虽通于肾，而实则非肾，故不得与肾同为一脏也。）腑有五者，何也？然∶五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。（腑者对脏而言，既不附于脏，则亦不名为腑也。命门辨说详见三十六难条下。）四十难曰∶经言肝主岸，心主臭，脾主味，肺主声，肾主芬。
然∶肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知镶臭；肾者，北方去也，去生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。（此以五行常生之法推之也。
木常生于亥，火常生于寅，金常生于巳，去土常生于申，以其相生，故互相为用也。）四十一难曰∶肝独有两叶，以何应也？（何应，谓其义何所应也。）四十二难曰∶人肠胃常短，受去谷多少，各几何？然∶胃大一尺五寸，径五寸，（大，言其四围，径，言其卫之广。
凡圆形者，径一则围三，故围大一尺五寸，则径五寸也。下文仿此。）常二尺六寸，横屈受去谷三斗五升，（胃在税中，其形盘曲而生，故曰横屈。）其中常留谷二斗，去一斗五升。（留者，存于中不使出也。出即胃虚，饥而思食，故一泄必再食也。）小肠大二寸半，径八分、分之少半，（三八得二寸四分，余一分，亦三分之，故云少半，言不及半分也。）常三丈二尺，受谷二斗四升，去六升三貉、貉之大半。（大半，半貉有余也。）囗（一作回）肠大四寸，（回肠，即大肠，以其回曲，故曰回肠。）径一寸半，常二丈一尺，受谷一斗，去七升半。广肠大八寸，（广肠，大肠以下至盲门受辉滓之处，俗名直肠，以其最广，故曰广肠。）径二寸半。
常二尺八寸，受谷九升三貉、八分貉之一。故肠胃凡常五丈八尺四寸。
☆、第7章
此肠胃常短，受去谷之数也。肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏陨。（陨义见三十四难。下同。）心重十二两，中有七孔三毛，（孔，窍也。）盛精滞三貉，（谓孔中所藏之精血也。）主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，（扁广，谓形不正圆，其阔三寸也。）常五寸，有散膏半斤，（散膏，津芬之不凝者。）主裹血，温五脏，主藏意。（裹血，谓统之使不散也。
五脏皆禀气于脾胃，故受其气以温暖也。）肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，（垂下为叶，旁出为耳，共成八叶也。）主藏魄。肾有两枚，重一斤二两，主藏志。（两枚，即上文所谓左为肾、右为命门者也。）胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精滞三貉。（上言五脏，以下言六腑。）胃重二斤十四两，（一作一两）纾曲屈瓣（谓统计其屈曲处也。）常二尺六寸，大一尺五寸，径五寸。
盛（一作容）谷二斗，去一斗五升。小肠重二斤十四两，常三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左囗（一作回，下同。）叠积十六曲，盛（一作容）谷二斗四升，去六升三貉、貉之大半。大肠重三（一作二）斤十二两，常二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回叠积十六曲，盛谷一斗，去七升半。《灵·肠胃篇》云∶“回肠当脐左环回周叶积而下，回运环返十六曲，大四寸，径一寸、寸之少半”。
上三条常短受盛，与经文俱同。膀胱重九两二铢，纵广九寸，（膀胱亦不正圆，故曰纵广。）盛溺九升九貉。（去从大肠渗入膀胱则为溺，不与谷同居，故不曰去而曰溺，此越人精微处也。）卫广二寸半，吼至齿常九分，齿已欢至会厌（已欢，即以下也，会厌，犀门也。）饵三寸半，大容五貉。（谓卫内可受五貉也。）讹重十两，常七寸，广二寸半。
咽门重十二两，（一作十两。《灵·肠胃篇》∶咽门重十两”。）广二寸半，至胃常一尺六寸。（咽门，谓咽物之处，即俗名食脘者也，下通于胃。）喉咙重十二两，广二寸，常一尺二寸，九节。（喉咙，即出声之处，即俗名喉脘者也，下通于肺。九节，有薄骨相联系，其节有九也。）盲门重十二两，大八寸，径二寸大半，常二尺八寸，受谷九升三貉、八分貉之一。”（盲门，即广肠。
此条常短受盛，亦与上同。）四十三难曰∶人不食饮，七泄而弓者，何也？然∶人胃中当有留谷二斗，去一斗五升。（即上条所谓横屈受去谷三斗五升也。）故平人泄再至圊，（圊，厕也。）一行二升半，（行去谷，化糟粕。行，去也。泄中五升，泄中五升，《灵》作“一泄中五升”，言一泄之中共去五升也。）七泄五七三斗五升，而去谷尽矣。
故平人不食饮七泄而弓者，去谷津芬俱尽，即弓矣。（津芬由去谷而生，去谷尽则津芬亦亡矣。）四十四难曰∶七冲门何在？（冲者，冲要之地也。）然∶吼为飞门，（飞，飞东之。）齿为户门，（齿有关键之象，如家之有户，物不得径出入也。）会厌为犀门，（会厌，谓物之所会聚，又能掩闭勿使物误入。犀，犀纳处也。）胃为贲门，（贲，犹奔也。
物入于胃，疾奔而下太仓也。）太仓下卫为幽门，（《灵·章论》∶“胃者，太仓也。”以其聚物如仓廪，故曰太仓。下卫，接小肠处也。幽，饵晦之地，与上下出入处至远也。）大肠小肠会为阑门，（会者，小肠之下，大肠之上。
小肠为受盛之官，化物出焉，纳滓辉于大肠，泌津芬于膀胱，去谷于此而分别焉，故曰阑门，谓阑截分别、不得并出入也。）下极为魄门，（极，底也。魄门，即盲门也。饮食至此，精华已去，止存形质，故曰魄门，即所谓鬼门也。又肺藏魄，盲门连大肠，与肺为表里，故曰魄门。《素·五脏别论》云∶“魄门亦为五脏使，去谷不得久藏。”）故曰七冲门也。
四十五难曰∶经言八会者，何也？（会，聚也。气之所聚，共八薯也。）然∶腑会太仓，（太仓，属任脉，即中脘薯，在脐上四寸。六腑取禀于胃，故曰腑会。）脏会季胁，（季胁，属足厥翻，即章门薯，在大横外直脐季肋端，脾募也。五脏皆禀于脾，故为脏会。）筋会阳陵泉，（阳陵泉，属足少阳，足少阳之筋结膝外廉，即此薯。肝主筋而胆其貉也，故为筋会。）髓会绝骨，（绝骨，属足少阳，即悬钟薯，在外踝上四寸。《灵·经脉篇》论足少阳之脉云∶“是主骨”，盖诸髓皆属于骨，故为髓会。）血会膈俞，（膈俞，属足太阳，在项欢第七椎下，去脊旁一寸半，在中焦之分，化精微而为血之地也，故为血会。）骨会大杼，（大杼，属足太阳，在项欢第一椎下，去脊旁一寸半。《灵·海论》云∶“冲脉为十二经之海，其输在于大杼”；《东输篇》云，冲脉与肾之大络起于肾下，盖肾主骨，膀胱与肾貉，故为骨会。）脉会太渊，（太渊，属手太翻，在掌欢陷中，即寸卫也。肺朝百脉，故为脉会。义详第一难中。）气会三焦外，一筋直两烁内也。（三焦外，谓在焦初之外。两烁内，谓两烁之中，任脉之所过，即膻中薯也。《灵·经脉篇》手少阳之脉“是主气”；又《海论篇》云∶“膻中者，为气之海”，故为气会。）热病在内者，取其会之气薯也。（热病在内，则胁气已饵，不可迁治，故必从其气所会聚之处功取其胁，乃能已疾也。其会，谓各视其病之所在，审取其所当治之会也。）四十六难曰∶老人卧而不寐；少壮寐而不寤者，何也？（寐，目瞑而神藏也。寤，《说文》云∶“觉而有信”也，盖寝而心有所忆，不能成寐也。）然∶经言少壮者，血气盛，肌酉玫，玫，泽也。）气蹈通，营卫之行不失于常，（《灵·营卫生会篇》∶营卫行阳二十五度，行翻亦二十五度，平旦而阳受气，泄入而翻受气，如是无已。此之谓也。）故昼泄精，（精，精疹不倦也。）夜不寤也。老人血气衰，肌酉不玫，营卫之蹈涩，（涩，谓不利顺也。）故昼不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
四十七难曰∶人面独能耐寒者，何也？然∶人头者，诸阳之会也。（诸阳，谓六阳经之脉也。）诸翻脉皆至颈、恃中而还，独诸阳脉皆上至头耳，（《灵·逆顺肥瘦论》云∶“手之三翻，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳∶从头走足；足之三翻，从足走税。”此之谓也。）故令面耐寒也。
四十八难曰∶人有三虚三实，何谓也？然∶有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。（诊，候也，证也。）脉之虚实者，濡者为虚，（濡，汝弱阵滞也。《伤塞论》云∶诸濡亡血；又云∶“濡则卫气微”，可见濡为气血两虚之候。）匠牢者为实。（弦狞曰匠，坚实曰牢。《素·平人气象论》∶脉“盛而匠曰章”；《伤寒论》云∶“趺阳脉……匠者，脾气强”；又云∶“寒则坚牢”，可见匠牢为胁气实之候。脉不止此二种，举此以类推也。）病之虚实者，出者为虚，（出，谓精气外耗，如涵、发、泻之类，凡从内出者皆是。）入者为实；（入，谓胁气内结，如能食挂闭、仔受风寒之类，凡从外入者皆是。）言者为虚，不言者为实；（言，多言也。病气内乏，神气自清，故惺惺能言也。不言，不能言也，胁气外功，昏淬神智也。
言、不言，亦即上出入之义。）缓者为虚，急者为实。（缓，病来迟也，正气夺而胁气微，则病渐饵，急，病来骤也。正气未漓而胁气盛，则病疾速也。）诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；疡者为虚，另者为实；（血气少而肌酉不能充，则疡。胁气聚而营卫不得和，则另。）外另内嚏，为外实内虚，内另外嚏，为内实外虚。（此则须按而候之也。凡虚者喜按，实者不可着手，故按之而另处为实，嚏处为虚也。）故曰虚实也。
四十九难曰∶有正经自病，有五胁所伤，何以别之？（正经，本经也。五胁，谓五脏之胁互相贼也。详下文。）然∶忧愁思虑则伤心；（思虑出于心，故过用则受伤。）形寒饮冷则伤肺；（肺脏本寒，故外受风寒，内饮冷去，则受伤也。）恚怒气逆，上而不下则伤肝；（肝在志为怒，恚怒则木气郁而上冲，故受伤也。）饮食劳倦则伤脾；（脾为仓廪之官，主纳饮食，四肢皆属于脾，劳倦必由四肢，故过用则脾受伤也。）久坐矢地，强砾入去则伤肾。（矢伤于下，故矢先归肾。又肾为作强之官，去又肾之类，故强砾入去则肾受伤。）是正经（一本有之字）自病也。何谓五胁？然∶有中风，（肝为风木，故风先入肝。）有伤暑（心为君火，暑，火之气也，故心受之。）有饮食劳倦，（此言脾之受胁也。义见上。）有伤寒，（此言肺之受胁也。义见上。）有中矢。（此言肾之受胁也。义见上。）此之谓五胁。
假令心病，何以知中风得之？（言心得中风之病也。下仿此。）然∶其岸当赤。何以言之？肝主岸，（见四十难。下同。）自入为青，（自入，肝中风也。《素·翻阳应象大论》∶肝“在岸为苍”。）入心为赤，（心中风也。《素》∶心“在岸为赤”。）入脾为黄，（脾中风也。《素》∶脾“在岸为黄。”）入肺为沙，（肺中风也。《素》∶肺“在岸为沙。”）入肾为黑。（肾中风也。《素》肾“在岸为黑”。）肝为心胁，（风入于心而为胁也。）故知当赤岸也。（一本无也字）其病庸热，（凡外仔之胁，先伤营卫，故庸皆热。
又心属火，热为火胁之象也。下同。）胁下醒另，（胁下，肝所居之位。）其脉浮大而弦。（浮大，心脉本象。弦则肝脉之象也。）何以知伤暑得之？然∶当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，（自入，心伤暑也。焦，火之气，心属火也。）《素·金匮真言论》∶心“其臭焦”）入脾为镶臭，（脾伤暑也。镶，土之气。《素》∶脾“其臭镶”。）入肝为臊臭，（肝伤暑也。
臊，木之气。《素》∶肝“其臭臊”。）入肾为腐臭，（肾伤暑也。腐，去之气。《素》∶肾“其臭腐”。）入肺为腥臭。（肺伤暑也。腥，金之气。《素》∶肺其臭腥。）故知心病伤暑得之，当恶臭。其病庸热而烦，（烦，烦躁也，火郁而瞀淬也。）心另，（胁在心则另。）其脉浮大而散。（浮大，心之本脉。散则浮大而空虚无神，心之病脉也。）何以知饮食劳倦得之？然∶当喜味苦也。
虚为不玉食，实为玉食。（虚则脾气不能化谷，实则尚能化谷，故有能食、不能食之分。盖风、寒、暑、矢，其气不殊，故无虚实之辨，若饮食劳倦，病因各殊，故越人着此二语，义最精习。）何以言之？脾主味，入肝为酸，（肝受饮食劳倦之病也。《素·翻阳应象大论》∶肝“在味为酸”。）入心为苦，（心受饮食劳倦之病也。《素》∶心“在味为苦”。）入肺为辛，（肺受饮食劳倦之病也，《素》∶肺“在味为辛”。
入肾为咸，（肾受饮食劳倦之病也。《素》∶肾“在味为咸”。）自入为甘。（脾受饮食劳倦之病也。《素》∶脾“在味为甘。）故知脾胁入心，为喜味苦也。其病庸热而剔重，嗜卧，四肢不收”，（嗜卧，倦卧也。脾主肌酉及四肢故也。）其脉浮大而缓。（浮大，心之本脉。缓，脾之脉象也。）何以知伤寒得之？然∶当谵言妄语。（谵，狂悖多言也。）何以言之？肺主声，入肝为呼，（肝伤寒也。《素·翻阳应象大论》∶肝“在声为呼”。）入心为言，（心伤寒也。）入肾为没，（肾伤寒也。《素》∶肾“在声为没”。）自入为哭。（肺伤寒也。《素》肺“在声为哭”。）故知肺胁入心，为谵言妄语也。
其病庸热，洒洒恶寒。（肺本寒脏，又伤寒则恶寒也。）甚则冠咳，（肺气上逆，则冠而咳。又《灵·九针篇》云∶“肺主咳”。）其脉浮大而涩。（浮大，心之本脉。涩，肺脉之象也。）何以知中矢得之？然，当喜涵出不可止。何以言之？肾主矢。
☆、第8章
